男士不育 成因众多



据统计每6对夫妇中就一对遇上不育,此问题可源自男士或女士身上。其中导致男士不育的成因众多,常见原因包括精索静脉曲张丶输精管及副睾丸闭塞丶逆行性射精等,三者均会令精子数量不足,甚至因无精子,无法令女士受孕。随科技发展,患者现时已可按情况接受手术改善病情,或利用人工受孕方法,增加传宗接代的机会。

精索静脉曲张是引致男士不育的常见原因,任何年龄男士也有机会患上,年轻及中年患者个案也有不少。精索静脉曲张大多数属先天而成,主要因为阴囊静脉缺乏活瓣,导致血液於静脉积聚,令阴囊附近的温度上升,从而影响精虫的数量及活跃度,引致不育。精索静脉曲张多见於左边阴囊,阴囊处的静脉会胀大丶呈现蚯蚓状,可令患者感到不适。

精索静脉曲张的患者可接受手术结扎已曲张的静脉,令血液改用其他正常静脉流动,改善不育情况,此手术可以传统开腹或微创的腹腔镜进行,手术时间只需一小时,手术需全身麻醉,患者一般毋须留院,而术後约有五至六成患者能成功改善不育。

若男士接受精液检查时,发现并无精子,便很大机会是输精管被堵塞,成因可以是先天性,或是由发炎及曾接受结扎手术的问题引致,患者也有机会因染色体或基因出现问题,令睾丸不懂制造精子,引致不育。

此外,副睾丸炎也有机会导致男士不育,病发时患者的阴囊会肿胀丶疼痛丶发高烧丶尿道出现分泌物等,也常伴有膀胱炎的症状,患者若不获妥善治理,情况严重会令睾丸逐渐萎缩,并丧失制造精子的功能。

另一方面,上了年纪的男士如因前列腺增生需接受手术,大多数人在手术後也会出现逆行性射精後遗症,患者在性高潮时不能将膀胱颈关闭,令射精时不是向前,反而是向後令精子进入膀胱,并随小便排走。由於此种情况不易改善,患者若要生育,便需直接从睾丸取出精子,或从小便沈淀物找出精子,再利用人工生殖技术令女士怀孕。

综合而言,引致不育的成因众多,如有怀疑,男士应向泌尿科专科医生查询,於确诊後再作针对性治疗,以免因不育疑虑而影响生育计划。


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