几乎每名男士都受前列腺肥大问题的影响,出现排尿困难丶尿频丶夜尿,甚至失禁等病徵。前列腺是一种呈胡桃状的腺体,是男性独有的器官,位於膀胱下面丶包围着尿道的顶端,属男性生殖系统一部份。男性踏入青春期时,前列腺只有栗子般大小,但男士步入四丶五十岁,前列腺会开始慢慢变大,甚至如鸡蛋般大。
前列腺肥大
良性的前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,俗称前列腺肥大)是男士常见的毛病,成因与体内贺尔蒙及随着年龄增长变化有关,至今未有预防方法。由於增大的前列腺会压迫尿道,导致患者出现各种的排尿问题,并可能因夜频繁影响睡眠,以致睡眠不足和日间精神欠佳。
前列腺肥大病徵
早期病徵
- 小便次数多,夜尿尤其频密;
- 忍尿困难,有尿意就要立刻上厕所,否则有机会失禁;
- 排尿时有困难,往往要等一会才开始排尿,排尿的速度也较慢 / 排尿时间长
- 出现滴尿的情况;
- 排尿後经常出现排尿未清的感觉;
- 病情後期出现尿潴留的现象。
并发症:
- 因用力排尿而导致血尿
- 急性或慢性尿潴留
- 膀胱功能逐渐衰退丶结石
- 尿失禁
- 尿道感染
患有前列腺肥大人士应慎服伤风药
一般伤风药含有3种成份,包括:
- Psuedoephedrine (收鼻水)
- Chlortrimeton / Piriton (止咳)
- Paracetamol / Panadol (止肌肉痛)
其中用作收鼻水的Psuedoephedrine,会收紧前列腺尿道肌肉,令前列腺肥大人士排尿越加困难,甚至有排不到尿的情况。
每年的流感高峰期,总至少有3-4个前列腺肥大患者,因服食伤风药引致排尿困难,而到急症室求诊。他们有些已知道自己是前列腺肥大患者,但不知道伤风药可引致排尿困难,有些则不知悉自己已患有前列腺肥大问题。事实上,如前列腺肥大问题严重,就算服食1-2粒伤风药,已可引致排尿困难。
医生会为患者插尿喉放尿,及处方前列腺药物缓解尿道肌肉收紧的问题。就算伤风药药力逐渐消退,他们一般也要长期服食前列腺药物,保持尿道肌肉放松,以控制病情。
建议
年轻人一般的前列腺肥大问题不是很严重,但年纪渐长,前列腺肥大问题也随之然恶化。
因此建议患有前列腺肥大人士,有伤风求诊时应主动告知医生自己有前列腺肥大问题,医生一般可处方只含Chlortrimeton / Piriton (止咳)及Paracetamol / Panadol (止肌肉痛) 成份的伤风药,而Psuedoephedrine (收鼻水)则以喷鼻剂来代替,因喷鼻剂的药效只集中在鼻的部份,而不会直接影响前列腺部份。
病人个案
- 一名年约61岁的的士司机,平日因工作关系,不能常上洗手间,他也不知道自己是前列腺肥大患者
- 一天,因为找不到替工,因此尽管患上伤风仍然要「开工」。开工前去药房买了些治伤风的成药,服了後再驾车
- 其後感到尿急,想去洗手间却不知为何排不到尿,过了一个上午,情况没有改善,感到「谷住」,十分辛苦。於是唯有开车去医院急症室求诊
- 医生会为他插尿喉放尿及处方前列腺药物以缓解他尿道肌肉收紧的问题。
- 後来他接受了「绿激光前列腺气化手术」治疗前列腺肥大问题。这是近年引入的新技术,已被美国用作前列腺外科手术的第一线选择。病人在手术中失血少丶痛楚亦少,可说是「无血」丶「无泪」的治疗,并可於一至两日内出院。这几年间,估计香港已有约500名病人接受了此项手术。