国际统计资料显示，50岁或以上的男士当中，约有30%身体内是带有前列腺癌细胞，当男士到了100岁，便100% 都会带有前列腺癌细胞。

根据衞生署衞生防护中心於2000 － 2006年的统计数字显示，新症数目由2000年约700宗上升到2005年约970宗，升幅约38.57%；而死亡数字由2000年约180人上升至2006年的285人，升幅约达 58.33%。近年前列腺癌的发病率及死亡率都有显着的增加，由於前列腺癌的早期徵状并不明显，很多男士都有一个疑问，如我没有前列腺癌的徵状，是否需要进行前列腺检查?

前列腺癌的成因

前列腺是属於男性生殖系统的一个腺体，负责制造分泌与精子混和以形成精液。如前列腺细胞增生会造成良性前列腺肥大症；但如果前列腺细胞的基因突变导致增生失控，就会演变成为前列腺癌。恶性的癌细胞除会增生令体积变大之外，还有机会转移到身体其他部位，如骨骼或淋巴结。

前列腺癌的成因未明，但以下为可能的诱因：

1. 家族中曾有成员患上前列腺癌，会增加患上前列腺癌的机会：
   • 父亲或兄长任何一位患上前列腺癌：　发病率较一般人高1.6倍
   • 父亲及兄长均患上前列腺癌：　　　　发病率较一般人高2倍
2. 高脂肪低纤维的饮食习惯
3. 长期接触某些环境污染物及化学品 (如镉及二恶英)都有可能增加患上前列腺癌的机会。

前列腺癌的患者主要为年长男士居多，较少发生在50岁以下的男士身上。

前列腺癌的病徵

良性前列腺肥大症的位置多为前列腺的中央地带，而大部份前列腺癌的发病位置则位於前列腺的周边地带，由於早期病徵不明显，前列腺癌患者可能会出现以下病徵：小便困难丶小便时缓慢及不畅顺丶小便时感到疼痛或小便带血。前列腺癌转移时，可能会造成疼痛，例如癌细胞扩散到骨骼会引致骨痛。

男士应否进行前列腺癌检查?

由於早期的列腺癌没有明显病徵，当病情发展到晚期时已很难根治，当确诊为此病时病情已属晚期。很多男士都於定期身体检查中发现自己的前列腺特异抗原指数(PSA)偏高，而非常担心自己是否已患上前列腺癌。究竟甚麽是PSA指数，应如何解读? 而PSA指数是否唯一的诊断方法呢?

基本检查：

1. 前列腺特异抗原指数 (PSA)配合肛门指检：
   美国近25年为50岁或以上的男士进行PSA测试，以抽血方法来检验血液中的PSA指数，正常的PSA指数应为0.00 － 4.00 ng/ml，若大於4.00ng/ml则代表身体内可能有前列腺癌细胞存在，但因其他的病症如良性前列腺肥大症或前列腺炎都会令到PSA指数升高，所以不应只采用一次PSA指数结果来诊断是否已患上前列腺癌，一般PSA指数测试通常会配合肛门指检来获得较准确的结果。
   由於前列腺的体积会随着年纪上升而自然地增大(即前列腺肥大)，所以大部份男士的PSA指数每年都会出现一个稳定的增长，正常的PSA指数每年升幅少於0.75 ng/ml则属正常，倘若每年升幅超过0.75 ng/ml 则需要考虑作进一步的检查。
2. 前列腺特异抗原指数 (PSA) 比例：
   PSA比例是以身体内的游离性 PSA 相对总 PSA 的数值比例而得出，若PSA比例等於或低於 10%，即表示可能有较高机会患上前列腺癌；若PSA比例等於或大於25%，即表示患上前列腺癌的机会较低。

若经过基本检查後发现结果出现异常，便需接受进一步的确诊检查：

3. MRI (磁力共振)测试：此测试需要使用配备肛门探头的MRI仪器来进行。
4. 针穿刺组织检查：使用针刺来抽取前列腺组织来进行检查，可以较准确地诊断是否患上癌症。於前列腺8个不同的部位抽取细胞检验，若结果呈阳性反应，可能需考虑利用手术将受影响组织切除，或者使用放射治疗。

结论及建议

早期的前列腺癌并没有明显的病徵，若癌细胞扩散到骨或淋巴结时後果可以很严重，晚期的前列腺癌亦很难根治。根据统计资料显示，前列腺癌若能於早期发现(即第一期)，10年存活率多於9成；而第二期的10年存活率则下降至70%。

所以，男士如家族曾有成员患有前列腺癌或有上述的病徵，应於45岁开始找专科医生进行详细检查；而50至75岁的男士则应每年进行身体检查，75岁或以上的男士可按个别情况进行特别安排。

患者个案

1. 40多岁的张先生家族曾有成员患上前列腺癌的纪录，他定期接受身体检 查，於第一年PSA指数正常但第二年发现PSA指数偏高，接受穿刺检查後发现患上前列腺癌，他决定接受手术，术後的8-9年都没有复发的迹象；手术後性生活没有受到影响，亦没有出现失禁现象。
2. 50多岁的陈先生每年都进行身体检查，3丶4年来PSA指数均属正常，但今年的PSA指数突然大幅飙升至35，他非常担心自己患上前列腺癌，所以随即求医。求诊时医生觉得PSA的升幅不合理，怀疑是由其他因素引致，经进一步查证後，发现陈先生於接受身体检查前曾出现前列腺炎，医生建议他先不用担心，每4个星期再接受抽血检查以观察PSA指数的走势，结果於12星期後发现PSA指数跌回正常水平。若PSA指数於短时间内突然大幅增加并不代表是患上前列腺癌，而是可能由其他问题如炎症所引致；不过值得注意的是，若PSA指数的升幅高过一个平稳数值的话（升幅较往常为高），便有可能是前列腺癌的警号。

补充资料:

前列腺癌的诊断

前列腺癌的诊断方法有很多，可以约分为如下:

1. 肛门指检: 这个检查只检查前列腺背面，不过85%的前列腺癌是发生在此区。医生会带上手套，涂上润滑剂，将手指伸入肛门内的直肠检查前列腺的大小形状与质地。若发现形状不规则及质地较硬便有可能是肿瘤，需作进一步检查，如能在肛门指检中摸出来的癌症通常更为严重。而进行肛门指检可以顺便检查结直肠是否有肿瘤出现，约2/3的结直肠癌能於肛门指检中检验出来。
2. 前列腺特异抗原: (Prostate Specific Antigen，PSA）是由前列腺细胞所产生出来的抗原，而前列腺癌细胞能够比正常前列腺细胞产生更多的抗原。为检查者抽血作检验时，若血清中的PSA值越高，患前列腺肥大甚至前列腺癌的机 会便越高。此方法是利用量度前列腺特异抗原浓度作为前列腺癌的敏感监测指标，一般来说若指标高於 4.0ng/ml便是有机会患上前列腺癌。但不能单单依靠此数据作确诊，因为良性前列腺肥大症丶前列腺炎或感染亦会令到此数据异常。
3. 针穿刺组织检查:   若怀疑有前列腺癌，便可能需要抽取部份前列腺组织作检查，以进一步确诊求证。
4. 检查方法如X光丶电脑断层扫描和骨骼扫瞄都是用来监测前列腺癌患者的癌细胞，以确定有否扩散的情况出现。

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗主要可分为手术治疗及药物治疗：

1. 手术治疗：开放式手术丶腹腔镜微创手术丶腹腔镜加上机械臂手术。
2. 放射治疗：传统的放射治疗丶电脑定位放射治疗及放射物植入性疗法。
3. 药物治疗：某些雄激素受体的前列腺癌细胞会受雄激素的激而增生，利用荷尔蒙可以减少患者体内的雄激素，抑制癌细胞的生长，有机会令肿瘤缩小，但不会完全消失。不过荷尔蒙於使用一段时间後便会失效，平均来说效果只能维持约 24 个月。但使用荷尔蒙会降低性欲 (如男性更年期)丶冒汗丶骨质疏松丶抑郁等症状。