根据衞生署衞生防护中心於2000 － 2006年的统计数字显示，前列腺癌新症数目由2000年约700宗上升到2005年约970宗，升幅约38.57%；而死亡数字由2000年约180人上升至2006年的285人，升幅约达 58.33%，可见发病率及死亡率都有显着的增加。由於前列腺癌的早期徵状并不明显，很多男士都有一个疑问：「如我没有前列腺癌的徵状，是否需要进行前列腺检查?」

前列腺癌患者年长男士居多

前列腺是属於男性生殖系统的一个腺体，负责制造分泌与精子混和以形成精液。如前列腺细胞增生会造成良性前列腺肥大症；但如果前列腺细胞的基因突变导致增生失控，就会演变成为前列腺癌。恶性的癌细胞除会增生令体积变大之外，还有机会转移到身体其他部位，如骨骼或淋巴结。

前列腺癌的患者主要为年长男士居多，较少发生在50岁以下的男士身上。前列腺癌的成因未明，但曾有家族成员患有前列腺癌，会增加患上前列腺癌的机会。如果经常进食高脂低纤的食物，或长期接触某些环境污染物及化学品 (如镉及二恶英)，也会提高患癌风险。.

早期前列腺癌病徵不明显

早期前列腺癌的病徵可能并不明显，患者或只感到小便困难丶小便时缓慢及不畅顺丶小便时感到疼痛或小便带血等，待发展至後期时，例如癌细胞扩散到骨骼，才可能产生疼痛，但已经难以根治。因此，很多男士都於定期身体检查中，也加入前列腺检查项目。然而，如果检查结果显示，前列腺特异抗原指数(PSA)偏高，哪是否代表已患上前列腺癌？究竟甚麽是PSA指数，应如何解读? 而PSA指数是否唯一的诊断方法呢?

PSA上升原因众多

一般而言，前列腺的基本检查包括前列腺特异抗原指数（Prostate specific antigen, PSA）及肛门指检。PSA是由前列腺细胞所产生出来的抗原，而前列腺癌细胞比正常前列腺细胞产生更多的抗原，故此，为检查者抽血作检验时，若血清中的PSA值越高，患前列腺肥大甚至前列腺癌的机会便越高。一般来说，正常的PSA指数应为0.00 － 4.00 ng/ml，若大於4.00ng/ml则代表身体内可能有前列腺癌细胞存在，但是其他的病症如良性前列腺肥大症或前列腺炎都会令到PSA指数升高，所以不能单单依靠此数据作确诊。另外，前列腺的体积会随着年纪上升而自然地增大(即前列腺肥大)，所以大部份男士的PSA指数每年都会出现一个稳定的增长，正常的PSA指数每年升幅少於0.75 ng/ml，倘若每年升幅超过0.75 ng/ml ，便有可能是前列腺癌的警号，需要考虑作进一步检查。

除了量度PSA指数，也可以量度其比例，即是以身体内的游离性 PSA 相对总 PSA 的数值比例而得出，若PSA比例等於或低於 10%，即表示可能有较高机会患上前列腺癌；若PSA比例等於或大於25%，即表示患上前列腺癌的机会较低。

以肛门指检肯定PSA检查结果

由於不少因素均会令PSA指数上升，所以通常会配合肛门指检来获得较准确的结果。医生会带上手套，涂上润滑剂，将手指伸入肛门内的直肠检查前列腺的大小形状与质地。虽然这个检查只能检查前列腺背面，不过85%的前列腺癌是发生在此区，所以有一定的参考价值。若发现前列腺形状不规则及质地较硬，便有可能是肿瘤，需作进一步检查，如能在肛门指检中摸出来的癌症通常更为严重。

倘若经过以上基本检查後发现结果呈现异常，便需接受进一步检查以确诊前列腺癌，包括利用MRI (磁力共振)，及针穿刺组织检查，於前列腺十个不同的部位抽取细胞检验，若结果呈阳性反应，需视乎病情，以决定利用手术将受影响组织切除，或者放射治疗及药物治疗控制肿瘤。

建议

早期的前列腺癌并没有明显的病徵，若癌细胞扩散到骨或淋巴结时後果可以很严重，晚期的前列腺癌亦很难根治。根据统计资料显示，前列腺癌若能於早期发现(即第一期)，10年存活率多於9成；而第二期的10年存活率则下降至70%。所以，男士如家族曾有成员患有前列腺癌或有上述的病徵，应於45岁开始找专科医生进行详细检查；而50至75岁的男士则应每年进行身体检查，75岁或以上的男士可按个别情况进行特别安排。

表一：PSA数值与检查建议