女性失禁的问题,除了盘腔肌肉松弛和括约肌松弛外,亦可能是由「膀胱过度活跃症」引致。
「膀胱过度活跃症」在香港并不罕见,根据泌尿外科学会资料显示,现时全港四十万名四十岁以上的中年人士,患上「膀胱过度活跃症」。 患者的膀胱即使只储有少量的尿液,仍会觉得需要排尿。至於治疗方法,患者需要定期服药,倘若病情严重,便可利用手术为患者多做一个人工膀胱,以增加膀胱的容量,解决失禁问题。
「膀胱过度活跃症」的患者,初期会经常有尿意丶尿骤丶需要如厕,而且每次的尿液量很少,这是因为膀胱内的肌肉不自主地抽搐丶变硬丶未能自行放松,减低了膀胱的储尿能力,因而容易有尿意,出现尿频等徵状,严重者会小便失禁。大部分膀胱过度活跃症的成因不明,但有部分是因由患者脊椎受伤引起。
至於治疗方法,因膀胱过度活跃症是慢性病,患者需要长期服用药物,帮助肌肉放松,直至完全康复。此外,患者可接受膀胱造型手术,抽取小肠或回肠的组织,制造一个人工膀胱,增加膀胱的储尿容量;至於因脊椎受伤引起的膀胱过度活跃症者,可尝试用电极刺激神经,改善失禁的情况,可是成功的比率不大,此外,一般人相信只要多运动丶抑压尿意或频频排尿,便可助改善膀胱功能,可是这并非为可行的疗法。然而,要治疗膀胱过度活跃症,及早求医诊治才是治本之策。
另外满溢性失禁亦属女性失禁的示因之一,主要是由神经线的问题或慢性糖尿病引起,亦有部分是因腰椎受伤所致。由於患者的膀胱功能减弱丶难以意识到尿意,当尿液积存时会使膀胱胀大,久而久之,膀胱的肌肉会失去收缩力,患者需服药恢复肌肉功能,或接受手术,否则便需要定期放尿,一天的放尿次数可达4至5次。