患有前列腺肥大應慎服傷風藥



幾乎每名男士都受前列腺肥大問題的影響,出現排尿困難、尿頻、夜尿,甚至失禁等病徵。前列腺是一種呈胡桃狀的腺體,是男性獨有的器官,位於膀胱下面、包圍著尿道的頂端,屬男性生殖系統一部份。男性踏入青春期時,前列腺只有栗子般大小,但男士步入四、五十歲,前列腺會開始慢慢變大,甚至如雞蛋般大。

前列腺肥大

良性的前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,俗稱前列腺肥大)是男士常見的毛病,成因與體內賀爾蒙及隨着年齡增長變化有關,至今未有預防方法。由於增大的前列腺會壓迫尿道,導致患者出現各種的排尿問題,並可能因夜頻繁影響睡眠,以致睡眠不足和日間精神欠佳。

前列腺肥大病徵

早期病徵

  • 小便次數多,夜尿尤其頻密;
  • 忍尿困難,有尿意就要立刻上廁所,否則有機會失禁;
  • 排尿時有困難,往往要等一會才開始排尿,排尿的速度也較慢 / 排尿時間長
  • 出現滴尿的情況;
  • 排尿後經常出現排尿未清的感覺;
  • 病情後期出現尿瀦留的現象。

併發症:

  • 因用力排尿而導致血尿
  • 急性或慢性尿瀦留
  • 膀胱功能逐漸衰退、結石
  • 尿失禁
  • 尿道感染

患有前列腺肥大人士應慎服傷風藥

一般傷風藥含有3種成份,包括:

  • Psuedoephedrine  (收鼻水)
  • Chlortrimeton / Piriton (止咳)
  • Paracetamol / Panadol (止肌肉痛)

其中用作收鼻水的Psuedoephedrine,會收緊前列腺尿道肌肉,令前列腺肥大人士排尿越加困難,甚至有排不到尿的情況。

每年的流感高峰期,總至少有3-4個前列腺肥大患者,因服食傷風藥引致排尿困難,而到急症室求診。他們有些已知道自己是前列腺肥大患者,但不知道傷風藥可引致排尿困難,有些則不知悉自己已患有前列腺肥大問題。事實上,如前列腺肥大問題嚴重,就算服食1-2粒傷風藥,已可引致排尿困難。

醫生會為患者插尿喉放尿,及處方前列腺藥物緩解尿道肌肉收緊的問題。就算傷風藥藥力逐漸消退,他們一般也要長期服食前列腺藥物,保持尿道肌肉放鬆,以控制病情。

建議

年輕人一般的前列腺肥大問題不是很嚴重,但年紀漸長,前列腺肥大問題也隨之然惡化。

因此建議患有前列腺肥大人士,有傷風求診時應主動告知醫生自己有前列腺肥大問題,醫生一般可處方只含Chlortrimeton / Piriton (止咳)及Paracetamol / Panadol (止肌肉痛) 成份的傷風藥,而Psuedoephedrine (收鼻水)則以噴鼻劑來代替,因噴鼻劑的藥效只集中在鼻的部份,而不會直接影響前列腺部份。

病人個案

  • 一名年約61歲的的士司機,平日因工作關係,不能常上洗手間,他也不知道自己是前列腺肥大患者
  • 一天,因為找不到替工,因此儘管患上傷風仍然要「開工」。開工前去藥房買了些治傷風的成藥,服了後再駕車
  • 其後感到尿急,想去洗手間卻不知為何排不到尿,過了一個上午,情況沒有改善,感到「谷住」,十分辛苦。於是唯有開車去醫院急症室求診
  • 醫生會為他插尿喉放尿及處方前列腺藥物以緩解他尿道肌肉收緊的問題。
  • 後來他接受了「綠激光前列腺氣化手術」治療前列腺肥大問題。這是近年引入的新技術,已被美國用作前列腺外科手術的第一線選擇。病人在手術中失血少、痛楚亦少,可說是「無血」、「無淚」的治療,並可於一至兩日內出院。這幾年間,估計香港已有約500名病人接受了此項手術。

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