再談女性失禁



女性失禁的問題,除了盤腔肌肉鬆弛和括約肌鬆弛外,亦可能是由「膀胱過度活躍症」引致。

「膀胱過度活躍症」在香港並不罕見,根據泌尿外科學會資料顯示,現時全港四十萬名四十歲以上的中年人士,患上「膀胱過度活躍症」。 患者的膀胱即使只儲有少量的尿液,仍會覺得需要排尿。至於治療方法,患者需要定期服藥,倘若病情嚴重,便可利用手術為患者多做一個人工膀胱,以增加膀胱的容量,解決失禁問題。

「膀胱過度活躍症」的患者,初期會經常有尿意、尿驟、需要如廁,而且每次的尿液量很少,這是因為膀胱內的肌肉不自主地抽搐、變硬、未能自行放鬆,減低了膀胱的儲尿能力,因而容易有尿意,出現尿頻等徵狀,嚴重者會小便失禁。大部分膀胱過度活躍症的成因不明,但有部分是因由患者脊椎受傷引起。

至於治療方法,因膀胱過度活躍症是慢性病,患者需要長期服用藥物,幫助肌肉放鬆,直至完全康復。此外,患者可接受膀胱造型手術,抽取小腸或迴腸的組織,製造一個人工膀胱,增加膀胱的儲尿容量;至於因脊椎受傷引起的膀胱過度活躍症者,可嘗試用電極刺激神經,改善失禁的情況,可是成功的比率不大,此外,一般人相信只要多運動、抑壓尿意或頻頻排尿,便可助改善膀胱功能,可是這並非為可行的療法。然而,要治療膀胱過度活躍症,及早求醫診治才是治本之策。

另外滿溢性失禁亦屬女性失禁的示因之一,主要是由神經線的問題或慢性糖尿病引起,亦有部分是因腰椎受傷所致。由於患者的膀胱功能減弱、難以意識到尿意,當尿液積存時會使膀胱脹大,久而久之,膀胱的肌肉會失去收縮力,患者需服藥恢復肌肉功能,或接受手術,否則便需要定期放尿,一天的放尿次數可達4至5次。


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