在外國，約80%需要進行心臟移植手術的患者為冠心病患者，他們大多心肌喪失正常功能，出現嚴重心衰竭。但在香港，因冠心病引致心臟功能嚴重受損的，只佔少數，而需要接受換心手術的主要原因，以病因不明的擴大性心肌病為主。心臟泵血功能主要取決於心肌的收縮能力，擴大性心肌病患者的心肌異常肥厚，從而影響心肌正常的收縮能力，減弱心臟的泵血功能，致使心臟衰竭。倘若病情嚴重，患者則需移植心臟以維持生命。其次，需要換心的大多是心肌炎及心瓣病嚴重的人士。
香港首宗心臟移植手術於一九九二年進行，距今已十五年，而當年更換心臟的患者，至今仍然生存。現時本港每年平均進行約八至十宗心臟移植手術，技術已見成熟，病人首年死亡率少於15%。不過，對輪候的病人而言，等候一個合適的心臟進行移植並非易事，除因捐贈者不多之外，醫生在選擇適合病人的心臟時，也要考慮很多因素，例如病人的血型以及體型，一般捐贈者的體重和患者的體重以差距不多於10%為佳。故此一個體重只有一百磅的捐贈者，不適合把心臟移植於一位二百磅的病人身上。儘管如此，香港現時輪候心臟移植的時間，一般約六至八個月左右。
這十多年來，本地心臟移植的技術變化不大，改良上主要集中於兩方面，一為術後使用的免疫系統藥物，二為檢查移植後排斥現象的技術。但面對捐心者數目不多的現實，近年醫學界都致力研發人工心臟。現時醫生已開始使用機械性左心室輔助儀器，將其植入人體，病人於移植後可以出院過正常生活，目前左心室輔助器主要作為等候心臟移植的橋樑，同時亦為不宜接受心臟移植病人的最終治療，相信未來幾年，此技術將成重點研究項目。
在香港，以往只有五十五歲以下病人，才可輪候進行心臟移植手術，但現在隨著醫療技術的改進，規限已放寬至六十歲以下。而捐贈者的年齡限制，亦由以往的四十五歲以下，放寬至五十歲以下，其中捐贈者以不吸煙、心臟健康狀況良好、以及年紀較輕者為佳。
