包皮不可乱割 慎防阴茎陷入



割包皮手术为最常见的儿科手术,不少家长会带孩子前往割包皮以解决包皮过窄及发炎的问题,然而此手术只适用於包皮过窄及过长的小朋友,如孩子本身的包皮短小,并有阴茎陷入的情况,割包皮手术不旦未可解决问题,更会造成包皮过短,把大部份的阴茎推进耻骨周围的脂肪组织内,使阴茎陷入的情况更为严重。此情况不但影响阴茎发育,更会影响日後的性生活,及对孩子造成严重的心理影响。

包皮环割手术

包皮环割手术 (Circumcision ),俗称割包皮,是一种最常用的小儿外科手术,透过将包在阴茎头四周过紧或过长的外皮割去,使龟头容易露出,方便清洗污垢,以免细菌繁殖,引起发炎。临床上,割包皮多应用在病态性包茎俗(称包皮过长或包皮过窄)丶慢性包皮炎等治疗上,而外国替刚出世的婴儿进行割包皮的情况更十分普遍。

甚麽是阴茎陷入 (Buried penis)

阴茎陷入是指包皮过短及过窄,引致阴茎深陷至耻骨附近的脂肪组织内,形成阴茎过度短小的假象,无法有正常既长且直的外型。

阴茎陷入可为小朋友带来以下影响:

  1. 包皮过窄会导致排尿困难,并影响清洁,使阴茎容易因小便发炎
  2. 生理上,过短的包皮会覆盖和紧箍阴茎,局限了阴茎的正常发育
  3. 阴茎短小会造成心理障碍,孩子亦可能因害怕同学耻笑而拒绝一同如厕,并形成强烈的自卑感
  4. 包皮过短丶过窄会引致勃起不适及影响日後的性生活

平均每100个要求进行割包皮手术的男孩中,就有12-15%的小朋友存有局部阴茎陷入的问题,当中的5%更有严重阴茎陷入的情况。

有阴茎陷入情况的孩童,他们的包皮已属过短,如再施以一般简单的割包皮手术,过短的包皮便会把阴茎推进耻骨附近的脂肪组织内,令阴茎永远缩进包皮内,使陷入的问题更为严重,外观上阴茎则活像一只身处洞中的蟾蜍(Toad in a hole)般,难以如正常的阴茎般明显露出。此外,割包皮手术减低了原有的包皮面积,增加了日後进行包皮重整手术的难度。

阴茎陷入的诊断

经验丰富的小儿外科及小儿泌尿科医生会透过临床检查评估孩童的包皮及阴茎的长度是否合乎比例,再确认小朋友是否为阴茎陷入,并建议适当的治疗。

阴茎陷入的治疗

有阴茎陷入的小朋友,虽然其阴茎於外观上较同龄的小朋友短小,但事实上阴茎的体积并非过小只是被过短的包皮套着,所以只要能以包皮重整手术重设包皮,阴茎陷入的问题自能迎刃而解。

包皮重整手术需要精细的手术技巧,小儿外科医生会先把包皮的内层和外层皮瓣分割开,及将内陷的阴茎从周围的脂肪组织中抽出。因包皮内层皮瓣的面积较外层为大,固定阴茎後,便可以内层皮瓣重新包裹阴茎,使阴茎可如其他小朋友般正常地露出。患儿一般对於手术後的效果都感到惊叹不已,并对自己的器官感到骄傲,重拾应有的自信。

进行包皮重整手术的最佳时间为男婴6个月至9个月大时,原因为

  1. 孩子仍未开始学行,故术後的伤口护理会较为容易
  2. 手术後的痛楚较少
  3. 及早治疗可减低手术对孩子的心理影响

由於手术以全身麻醉进行,故不建议1个月至3个月大的婴儿接受此手术。

结论

当家长发现小朋友阴茎短小或出现过窄等问题时,应考虑到阴茎陷入的可能,以及向经验丰富的小儿外科及小儿泌尿科医生求助,避免因误割包皮,使孩子出现阴茎陷入。


© PEDDER HEALTH. All Rights Reserved. Powered by Neximize Solutions. | Privacy Policy & PICS