胆石并发症可减低接受微创手术的机会



微创腹腔镜手术已为人熟识多年,不少胆结石患者会选择以微创方式将有问题的胆囊切除,原因是手术的创伤小丶复原快;近年,新近引进的针孔式胆囊切除手术更用上针孔式镜头及微型仪器进行手术。两种手术於腹部的切口位置相同,所不同的是後者於患者腹腔剑突下的切口由10mm减至3mm丶锁骨中线则由5mm缩减至2mm。由於伤口微细,术後患者大多只会在深呼吸时才感到轻微痛楚,而复原也较往常快,最重要的是其安全程度可媲美微创腹腔镜手术。然而,无论微创或针孔镜疗程,都需要患者的通力合作,在病情仍未恶化前,及早诊治,一方面既可减低因胆石导致的严重并发症,令疗程简单顺畅,也可减低患者所受的痛苦。

微创治疗能减轻手术所引致的痛楚及感染,安全及效果更无庸置疑。可是,胆结石的病徵并不明显,患者可能只有胃痛及胃气胀的感觉,并会以为是小事而置之不理。然而,延医诊治是可以并发急性或慢性胆囊炎丶急性胰腺炎丶急性胆管炎及胆囊穿破或坏死等。若出现胆石并发症,就算即时进行微创手术或针孔式微创手术切除胆囊,也有机会因为腹腔内组织的发炎问题,使受影响的位置出现黏连。而医生自然也更难透过镜头清楚地把胆总管丶胆囊管等重要的解剖部位分开,进而增加微创手术的难度。在安全性的考虑下,不少这类个案最终需要在手术途中改用传统开腹手术;故此就算有先进的技术,也要配合及早求诊,成效才显着。

为避免胆结石并发更严重的病症,减低日後以微创手术,甚至是针孔式微创手术切除胆囊的机会,有胆结石的人士可与医生讨论手术的需要及风险,选取最佳的治疗方案。如果出现胃部不适,久治不愈,而饱肚後胃痛加倍严重时,更需要及时求诊,了解问题是否由胆石并发症或其他病症而来。


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