中年人易生胆石



不少中年人士都受胆石问题困扰,事实上在医学界亦有「4F」说法,就是肥胖(Fat)丶生育年龄(Fertile)丶女性(Female)及四十岁(Forty)人士都是胆石的高危群。现时医学界仍未知导致胆石的成因,但胆囊若出现毛病,往往导致胆石出现。其次,现代医学治疗胆石的「黄金标准」,已由三十年前俗称「碎肾石」的体外充波术(ESWL)辅以口服融石药的方法,进化为现在以剖腹丶腹腔镜微创及针孔微创手术,清除胆石。

碎肾石方法被陶汰的原因,包括体外充波手术不用於胆石已钙化丶胆囊失去正常功能以及胆石多於三粒以上的病例,而融石药物要透过影响肝细胞的胆固醇新陈代谢达致效果,不单要服食两年才见效,亦有影响肝功能的副作用。而且不少病人在3-5年内会胆石复发,可见治标不治本。

胆石的形成与胆囊功能失调有关,因此,以手术将胆囊切除是治本之法。最传统方法为剖腹手术,而自九十年代开始,香港亦引入腹腔镜胆囊切除手术,方法是於腹腔剑突下开一个约十毫米的切口,伸入直径十毫米的镜头,辅以於锁骨中线及右翼前线所开的三个切口引入的小仪器,进行切除手术。部分具经验的医生采用最新技术切除胆囊,则以细小至三毫米及两毫米的针孔仪器进行,好处是伤口更小,但技术难度较高,费用亦较昂贵。本港自九七年引入针孔技术,至今全港约有五百个病例。

很多病人担心切除胆囊後会影响身体机能,其实胆囊就如储存胆汁的储水库,将肝脏制造的胆汁浓缩和储起,而胆汁则有乳化脂肪丶帮助肠道消化的功能。患者切除胆囊後,不会对其生活构成大影响,但日常可选择较清淡的餐单,间中亦可进食较丰富的晚餐。但留意胆石可演变为急性胆囊炎或急性胆管炎,待至此时只能以剖腹手术治疗丶情况亦更危险,故年轻患者不妨考虑於健康时,及早以手术除去胆石,以防後患。


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