年轻人士较易患上肛裂



排便时肛门痛楚或流出鲜血未必是痔疮发作,也可能是肛裂。肛裂是控制肛门收缩的内括约肌过紧,令肛门黏膜血液流通不畅顺,造成缺血性创伤。尽管医学界暂时仍未清楚肛裂的成因,但患者以20-40岁较多,相信与他们的肌肉收缩力较强有关。肛裂分为急性及慢性。急性肛裂多数为短暂现象,多为大便过硬或持续肚泻後造成,一般会於2-3天後自动痊愈。而慢性肛裂则不会自动复完,若患者没有得到适当诊治,病情可以长久持续下去。不少患者因为害怕痛楚而抗拒排便,却最终令粪便变硬,增加排便时的痛楚及擦伤肛门的机会,形成恶性循环,需要及早求诊。

治疗肛裂以外科手术为主,将过紧的内括约肌放松,超过九成病人於术後排便时不再疼痛及更加畅顺,而手术後亦而甚少发生失禁的副作用。手术分为两种,包括於患者黏膜处下刀的开放式方法,及患者的内括约肌及外括约肌的分界处下刀的非开放式的方法。开放式方法较简单,但非开放式方法的创伤较轻。使用放松肌肉的药物可短暂解决肛裂的问题,但长远疗效需要进一步证实,却对改善病人长远生活质素的作用不大。


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