肛裂令年轻人排便痛苦



排便出血并感到痛楚,并不一定由痔疮引起,肛裂也会造成相似情况,患者更以年轻人为主。肛裂是由於肛门肌肉不能放松,以致排便时令肌肉撕裂,同时肌肉过紧也令肛门肌肉血液流通不畅顺,造成缺血,以致伤口难以愈合。而年轻人的肛门肌肉收缩力较强,遂增加肛裂出现的机会。

肛裂可分为急性及慢性两种,急性的可於数天内痊愈,但慢性则持续1-3个月,若没有得到适当的处理,可以维持数年不等。不少慢性肛裂患者因为难抵排便的痛楚而减少上厕所的次数,然而大便囤积肠道时间愈长,便愈变得乾硬,增加排便困难,形成恶性循环,部分患者甚至因此需要个多小时才能成功排便。然而大部分患者因为尴尬或其他原因迟迟不愿求诊,直至病情恶化才接受检查,患者的肛门有机会出现多於一个的肛裂患处,如肛裂位置已经发炎或增生肉芽,更令排便痛楚倍增。

现时已有多种方法治疗肛裂,包括使用药物或手术,但药物效果较为短暂,其长远疗效仍待进一步证实;手术则是以外科方法把过紧的肌肉放松,并把增生的肉芽一并切走,超过九成病人於手术後排便畅通。手术可分为开放式及非开放式,前者於肛门黏膜造成伤口,刀口的痛楚仍会於手术後持续好一段日子,後者则是於肛门的内括约肌及外括约肌的分界处下刀,不会伤及黏膜,可以减低创伤性。


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