常见病症「肺积水」



肺积水是一个常见的医学名词,原来所谓肺积水是指胸腔出现不正常的积液,胸腔是胸骨与肺之间的空间,通常在胸腔内都会有少量水分,在肺与胸膜之间起润滑作用,但若胸腔有超出正常的液体积存,则统称为肺积水徵状。

胸腔积液如果属於微量,通常都不易察觉,亦无任何徵状,当出现病徵时,即代表积液已有相常容量,积液普遍有血丶脓液及其他渗液等。

导致肺积水的成因很多,但大多数是由胸腔或肺部轻微发炎,以及心脏衰竭引发。肺积水患者初时会因胸膜发炎感到胸腔痛楚,在喘气及咳嗽时痛楚会更明显。

当胸腔的积液太多时,会因为肺部受压,影响肺功能,导致患者呼吸困难及气促。如果是肺部发炎,患者更会不断咳嗽,积液愈多,病情会愈严重。胸腔积液若是脓液,多数是因为肺部问题引致胸腔发炎及「贯脓」,患者会出现胸痛丶发烧,气促以及咳嗽等病徵。如果是积血有可能是发炎或创伤所致,例如肋骨撞断引致血管破裂,亦有可能是癌症扩散到肺部。

另外,一些医疗步骤也会引致肺积水,例如抽肺水及抽刺胸肺组织等,针刺会令血液流入胸腔。不过,胸腔积存淋巴液情况比较罕见,有时甚至成因不明,但通常是因癌细胞阻塞淋巴腺,令淋巴液积聚胸腔。

任何年纪的人士都有机会患上肺积水,但长者及肺功能较差人士属高危族。至於医治肺积水方法,首先要找出病因, 如果有明显原因,可立即进行针对性治疗。如果未能发现病因,先要进行X光检验,再进行电脑扫描丶抽血丶验痰等基本检查。若再找不到原因,就要接受胸腔镜检查及抽取积液化验,确定积液的成因。

为免引起患者不适,抽取积液时不宜一次性地全部抽出。此外,如胸腔内的积液属於脓液,它会形成很多间隔,故此不能如血液及其他渗液般轻易抽出,而需要进行微创手术,同时取出发炎肺膜。


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