小便颜色是有助了解个人的健康状况。若遇有小便带血，部份人认为只要是偶然一次便无大碍，尽管某些药物可以把尿液的颜色变成红色，让当事人虚惊一场，但血尿亦是膀胱癌的明显徵状。早期膀胱癌的治愈率高，然而，若癌肿瘤侵蚀至膀胱肌肉，便需要接受全膀胱切除手术，令生活质素大降。所以当发现血尿勿掉以轻心，以免错过治疗的关键时机。

五个血尿 一个患上膀胱癌

血尿的成因有很多，如尿道发炎或结石丶前列腺增生引致血管爆裂性出血，甚至是癌症。综合国际数据，大约五个出现血尿的病人中便有一人罹患膀胱癌，也有研究指出，膀胱癌患者中高达68%至97.5% 会出现血尿的情况，事实上血尿是膀胱癌的先兆，而由於血尿通常是来得突然及无痛的，容易令人掉以轻心。

一般人容易误解红色的尿液才是血尿，以为尿液愈鲜红，所患的疾病便愈严重，事实上病情的严重性与尿液的鲜红度或血尿出现的频率并不成正比，所以膀胱癌患者的血尿可以是肉眼可见血尿，尿液亦可以看似清晰但带有肉眼察觉不到的红血球。

Box 血尿的种类：

吸烟或长期接触致癌物致膀胱癌

膀胱癌常见於50至70岁的人士身上，男性患膀胱癌的机会较女性高於一倍，而近二十年来，膀胱癌於本港的发病率持续高企，根据香港癌症资料统计中心2006年数字显示，膀胱癌仍维持在男性十大最常见的癌症之一。有医学研究证实，膀胱癌与长期接触致癌物质和吸烟有关。

血尿是膀胱癌早期病徵，但只会间歇性出现，及後可能出现易激性膀胱症状（irritative bladder symptoms），包括尿频丶尿急丶尿痛等，病情严重时患者可感到下腹有肿块丶尿潴留丶肾功能不全，甚至贫血。

倘若医生怀疑求诊者患上膀胱癌，会给患者安排上尿道及下尿道的检查。检查上尿道的方法包括电脑扫描泌尿系统造影（CT Urogram）或较简单的静脉注射尿道造影（简称IVU 或IVP），以检视肾脏丶输尿管及膀胱有否出现肿瘤等迹象；至於下尿道检查，则需要利用纤维内窥镜，现多可於诊所进行。

浸润性膀胱需切除整个膀胱

早期的膀胱癌(表浅膀胱癌)可以透过内窥镜将肿瘤切除，患者五年存活率高於90%，但如发现得比较晚，癌肿瘤演变成浸润性并开始侵蚀膀胱内的肌肉，病人便需要进行根治性的全膀胱切除，五年存活率降至40 － 60 %，但若果确诊没有於6 个月内接受适当的治疗，五年存活率可降至20-25%；倘若不幸地癌肿扩散至周边组织，患者的预期寿命只得两年。但切除膀胱後虽可控制肿瘤的扩散速度，但如以後亦要开设造口外置尿袋或进行复杂的膀胱重建手术。值得一提的是，膀胱癌的复发率高，手术治疗後，患者仍需定期接受检查，以免肿瘤复发扩散。正如40多岁的陈先生於2年前发现自己有血尿并立即求诊，及後证实为患上表浅性膀胱癌，经过手术成功将膀胱肿瘤割走，只是大概一年後便复发，说明紧密检查的重要性。

50岁以上人士定期接受尿液检验

膀胱毋庸置疑是一个重要的储存器官，切除後在生活上造成不少不便。所以为弓减低膀胱癌的威胁，应及早戒烟及避免接触化学物，而基本的身体检查是诊断血尿及预防膀胱癌的第一步，所以建议50岁以上人士定期接受尿液检验（如每年一次）。此外，如怀疑有血尿情况，即使血尿只是出现一次，仍需尽早求诊排除膀胱癌的可能。